Palvelut
Sydänrekisteröinti | Perus-EKG | Uniapnean analysointi | Verenpaineen vuorokausimittaus | Spirometrialausunnot | Turvallisen lääkehoidon tuki | Palvelun edut

TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON TUKI

Vanhusten (yli 75-vuotiaiden) lääkehoidon ongelmista maassamme tiedetään (STM opas 32/2005), että
• Ainakin joka kymmenes käyttää vanhuksille sopimattomia lääkkeitä
• Ainakin joka kymmenes käyttää kahta tai useampaa psyykenlääkettä samanaikaisesti, todennäköisesti vain osa käytöstä on perusteltua
• Ainakin joka kymmenes käyttää kahta tai useampaa saman lääkeryhmän lääkettä (ATC-2 tason päällekkäisyys), todennäköisesti vain osa käytöstä on perusteltua
• Ainakin joka kymmenes käyttää lääkeyhdistelmää, johon liittyy vakavan yhteisvaikutuksen riski
• Osa vanhusten sairaalahoitojaksoista on seurausta lääkityksen ongelmista. Kyseessä voivat olla yhteensopimattomat lääkkeet, liialliset lääkkeet tai alilääkitys.

Vanhusten lääkehoidon ongelmia laitoshoidossa:

• Antipsykoottien käyttö ilman indikaatioita
• Rauhoittavien tai unilääkkeiden käyttö ilman indikaatioita
• Säännöllinen unilääkkeiden käyttö
• Usean rauhoittavan lääkeaineen samanaikainen käyttö
• Opioidit

Hoitavan lääkärin vastuulla on lääkityksen yhteensopivuuden säännöllinen arviointi.
Vanhusten lääkehoidossa korostuu hoitohenkilökunnan osaaminen ja vastuu.

Vanhusten lääkehoidon ongelmia avohoidossa:

• Vanhus, jolla on yksi tai useampia pitkäaikaissairauksia, tarvitsee säännöllistä seurantaa, ja hänen lääkityksensä tulee arvioida vähintään kerran vuodessa
• Sairaalahoitojaksolla akuutin sairauden vuoksi tilapäiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet, erityisesti uni- ja rauhoittavat lääkkeet sekä kipulääkkeet, voivat ”jäädä päälle” ja potilaan lääkitys on tarkistettava osastohoidon päättyessä
• Terveyskeskusten reseptinuusimiskäytännöt vaihtelevat; Reseptin uusimisen tarvetta pohditaan liian harvoin erityisesti uni- ja rauhoittavien lääkkeiden kohdalla

Ensisijainen vastuu lääkehoidon koordinoinnista on potilasta hoitavalla lääkärillä. Myös palvelutaloissa, vanhainkodeissa ja yksityisissä vanhustenhuollon yksiköissä on sovittava potilaan hoidosta vastaava lääkäri.

Monilääkitys eli polyfarmasia

Monilääkitys eli polyfarmasia on kasvava kansanterveysongelma iäkkäillä ja monisairailla. Monilääkittyinä pidetään henkilöitä, joilla on kuusi lääkettä tai enemmän. Kolmasosalla polyfarmasiapotilaista on lääkkeiden sivu- tai yhteisvaikutuksia. Suomessa on arviolta yli 300.000 monilääkittyä potilasta, joten voidaan arvioida yli 100.000 ihmisen hyötyvän lääkityksen kokonaisarviosta. Luotettava farmaseuttinen ja lääketieteellinen arviointi lisää monisairaan turvallisuutta, parantaa potilaan hyvinvointia ja elämänlaatua sekä alentaa usein lääkekustannuksia. Tutkimuksen mukaan lääkehoidon kokonaisarviointi saa aikaan 192 euron säästön (ROHTO, Kannisto, Lehtonen) vuosittain.
Sosiaali- ja terveysministeriö edellyttää lääkityksen tarpeen ja turvallisuuden arvioinnin tekemistä vuoden välein vanhuspotilaille. Lääkehoidon arviointiin ei ole ollut tarjolla palvelua laajalti. Remote Analysis Oy:n palvelu korjaa tämän puutteen sillä palvelu on saatavissa helposti Internetin välityksellä. Palvelu on kehitetty yhdessä Vivia Oy:n (Professori Esko Kumpusalon työryhmä) ja Kuopion yliopiston lääkeinformaatiokeskuksen (KLIK) kanssa.

Remote Analysis Oy:n palvelu

• Kahden asiantuntijan laadukas kombinaatiolausunto: Farmasistin lääkityksen farmakologinen arviointi ja erikoislääkärin kliininen potilaskohtainen arvio
• Lausunto viidessä työvuorokaudessa Internetin kautta
• Edullinen hinta
• Ympärivuotinen toiminta myös loma-aikoina

Tavoitteena on
• Lääkityksen järkeistäminen
• Turvallinen ja tehokas hoito
• Potilaan hyvinvoinnin parantaminen
• Lääkityksen kokonaiskustannusten kohtuullistaminen

Lausunto sisältää seuraavaa:
• Farmaseuttinen arviointi
• Haittavaikutukset
• Päällekkäislääkitys
• Kliinisesti merkittävät farmakokineettiset ja farmakodynaamiset yhteisvaikutukset (antikolinerginen, serotoninerginen, sedatiivinen ja ortostaattinen kuorma)
• Beersin tai Ruotsin sosiaalihallituksen suositusten vastaiset lääkkeet
• Lääkityksen taloudellisuuden arviointi
• Lääketieteellinen arviointi
• Vastaus asiakkaan esittämiin kysymyksiin
• Tarvittaessa arviointi ja suositus asiakkaan optimaalisesta lääkityksestä ottaen huomioon ikä, sukupuoli, ravitsemustila ja samanaikaiset sairaudet

Erikoislääkäri ottaa tarvittaessa kantaa myös siihen, onko asiakkaan lääkitys voimassa olevien Käypä hoito – suositusten sekä kansallisten ja kansainvälisten hyvien hoitokäytäntöjen mukainen.

Lisää aiheesta
www.lhka.fi