Tietoa ja terveyttä

Spirometria

Spirometria-sivun asiantuntijalääkärinä on toiminut LKT, keuhkosairauksien erikoislääkäri
Heikki Lehti.

Mitä on spirometria?

Spirometrialla tarkoitetaan keuhkojen toimintakyvyn mittaamista. Spirometrian avulla tutkitaan keuhkosairauksia kuten astmaa ja keuhkoahtaumatautia (COPD-tauti). Tutkimus on kivuton ja nopea, ja se tapahtuu tavallisesti siten, että tutkittava vetää keuhkonsa ilmaa täyteen ja puhaltaa usean kerran spirometria-laitteeseen. Laite rekisteröi mm. uloshengitetyn ilman tilavuuden ja eri virtausnopeuksia.
Tutkimus kestää tyypillisesti puolisen tuntia. Sairauden selvittämiseksi tutkittavan testituloksia verrataan samaa sukupuolta olevien samanikäisten ja –kokoisten henkilöiden normaaliarvoihin. Huomioon otetaan myös tutkittavan etninen tausta, koska eri alkuperää olevilla henkilöillä on erilaiset viitearvot.

Mihin spirometriaa tarvitaan?

Spirometriaa käytetään keuhkosairauksien diagnosointiin, keuhkojen toimintahäiriöiden, laadun ja asteen selvittämiseen. Spirometrian avulla voidaan arvioida myös lääkityksen tehoa. Samalla menetelmällä voidaan arvioida myös työkykyä ja tehdä toimenpide- ja leikkauskelpoisuusselvityksiä. Työterveyshuollossa spirometriaa käytetään yleisesti työperäisten keuhkosairauksien diagnosoinnissa.

Keskeisiä käsitteitä

PEF
Uloshengityksen huippuvirtaus (Peak Expiratory Flow). PEF saavutetaan heti ulospuhalluksen alkuvaiheessa. Mittaukseen riittää siten lyhyt, hyvin voimakas ulospuhallus.

FEV1
Uloshengityksen sekuntikapasiteetti (Forced Expiratory Volume). FEV1 on suurin uloshengitetty ilmamäärä ensimmäisen sekunnin aikana puhalluksen aloittamisesta. Sekuntikapasiteetti kuvaa parhaiten sitä nopeutta, jolla tutkittava pystyy pakottamaan ilmaa ulos keuhkoistaan. Kaikista keuhkojen toimintaa mittaavista puhallusarvoista FEV1 on yksittäisenä luotettavin.

Restriktio
Keuhkotilavuuden pieneneminen.

Obstruktio
Keuhkoputkien ahtautuminen.

Pienten keuhkoputkien ahtautuminen
Hoitamaton astmatulehdus voi johtaa pienten keuhkoputkien jäykistymiseen. Tilannetta voi verrata haavan paranemiseen, jossa ihon syvä haava paranee arpeutumalla mutta arven kohdalta iho ei ole enää yhtä joustava kuin normaali iho.

Miksi ostaa spirometrialausunnot palveluna asiantuntijalääkäriltä?

Spirometriamittaukset ovat merkittäviä sekä lääketieteellisesti että myös kansantaloudellisesti. Tutkimukset ovat keskeisiä sairauden määrittämisen lisäksi päätettäessä työkykyisyydestä ja leikkauksista. Asiantuntijalääkärin laadukas lausunto on tärkeä esimerkiksi astmalääkityksen erityiskorvattavuutta ratkaistaessa.
Remote Analysis Oy:n tarjoaman lausuntopalvelun kautta saa spirometriatutkimuksiin perehtyneen erikoislääkärin lausunnon. Tutkimuksiin tarvittavia laitteistoja on laajasti käytössä suomalaisessa terveydenhuollossa mutta tulosten luotettava tulkinta vaatii erityistä perehtymistä asiaan ja jatkuvaa harjaantumista.

Linkkejä

Lisää spirometriasta voit lukea seuraavilta sivuilta:
Tohtori.fi
Työterveyslaitos
Poliklinikka.fi